Registratie
Om u te laten registreren voor de Minisymposium MKA-chirurgie bij kinderen op 15 maart 2012. wordt u vriendelijk verzocht het volgende formulier in te vullen.
1. Deelnemer
2. Tarieven overzicht
| Tarief | |||
| Inschrijving | €75 | ||
Totaal |
3. Betaling
Automatische incasso:
Ik ga akkoord met automatische incasso van het inschrijfgeld ten behoeve van de Minisymposium MKA-chirurgie bij kinderen op 15 maart 2012.
Ik verleen hierbij eenmalig machtiging aan Ireen Rientjes Congresorganisatie om het totale bedrag op 7 maart 2012 automatisch van mijn bankrekeningnummer af te schrijven.
4. Nadere informatie
Bij annulering voor 7 maart 2012 zal het inschrijfgeld retour gestort worden met aftrek van € 30,- administratiekosten. Bij annulering vanaf 7 maart 2012 zal er geen retour betaling plaatsvinden.
5. Versturen